TERRAMICINA

Ungüento oftálmico

(OXITETRACICLINA POLIMIXINA B )

Antiinfecciosos oftalmológicos (S1A)

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ADMINISTRACIÓN Y POSOLOGÍA
COMPOSICIÓN
CONTRAINDICACIONES
EFECTO EN LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR Y UTILIZAR MÁQUINAS
EFECTOS ADVERSOS
EMBARAZO Y LACTANCIA
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
INDICACIONES
INTERACCIONES
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
PRESENTACIÓN
PROPIEDADES FARMACÉUTICAS
PROPIEDADES FARMACÉUTICAS
SOBREDOSIFICACIÓN

POSOLOGÍA Y MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN La preparación oftálmica de oxitetraciclina con polimixina B se administra en forma de una pequeña cantidad (aproximadamente 1 cm) del ungüento. La preparación debe ser aplicada dentro del saco conjuntival del párpado inferior 4 a 6 veces al día hasta cuando la infección ha cedido y la curación es completa. Esto puede tomar de un día a varias semanas dependiendo de la naturaleza y severidad de la infección. Cuando hay blefaritis, se deben remover las escamas y costras antes de aplicar la medicación. Para la profilaxis, se sigue el mismo procedimiento en el día antes de la operación y se continúa durante varios días después de la misma.

Se debe instruir al paciente para que evite la contaminación de la punta del tubo cuando se aplica el ungüento.




COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA: El UNGÜENTO oftálmico de oxitetraciclina con polimixina B contiene 0,5% de oxitetraciclina y 10,000 unidades de polimixina B por gramo de base de petrolato estéril.




CONTRAINDICACIONES: Este producto está contraindicado en personas que han demostrado hipersensibilidad a alguno de sus componentes.




EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCIR VEHÍCULOS Y OPERAR MAQUINARIAS: No es de esperar que las preparaciones tópicas de oxitetraciclina tengan una influencia sobre la capacidad de conducir vehículos y operar maquinarias. No obstante, inmediatamente después la aplicación de la presentación oftálmica, se puede presentar un periodo corto de disminución de la agudeza visual.




EFECTOS INDESEABLES

Trastornos del sistema inmunológico: Hipersensibilidad.

Trastornos del sistema nervioso: Sensación de quemadura.

Trastornos oculares: Aumento del lagrimeo.

Piel y tejido subcutáneo: Dermatitis de contacto.

Trastornos generales y del lugar de administración: Dolor y sensación de cuerpo extraño.




EMBARAZO Y LACTANCIA

Embarazo: A la fecha, no existen estudios controlados con el uso de tetraciclinas tópicas en mujeres embarazadas. El uso de tetraciclinas sistémicas en mujeres embarazadas ha dado lugar a un retardo del desarrollo esquelético y del crecimiento óseo en el feto. No obstante, se deberán usar las tetraciclinas tópicas durante el embarazo únicamente cuando los posibles beneficios sobrepasen a los riesgos potenciales.

Lactancia: No se sabe si las tetraciclinas aplicadas tópicamente se distribuyen a través de la leche materna. Las tetraciclinas pasan a la leche después de la administración sistémica. A causa del potencial de reacciones adversas serias en bebés lactantes, se deberá tomar la decisión de suspender la lactancia o el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del tratamiento para la madre.




PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS:La oxitetraciclina es un producto del metabolismo del Streptomyces rimosus y es miembro de la familia de las tetraciclinas. La oxitetraciclina es principalmente bacteriostática y se cree que ejerce su efecto antimicrobiano inhibiendo la síntesis de proteínas. La oxitetraciclina es un antibiótico de amplio espectro, el cual es utilizado tópicamente para la prevención o tratamiento de infecciones superficiales debidas a una variedad de bacterias piógenas, tanto gramnegativas como grampositivas.

Los fármacos de la clase de las tetraciclinas tienen espectros antimicrobianos similares, y la resistencia cruzada entre ellos es frecuente.

El sulfato de polimixina B, perteneciente a un grupo de antibióticos básicos de polipéptidos derivados del Bacillus polymyxa, el cual es bactericida. Se cree que actúan alterando la estructura de la membrana bacteriana, lo cual resulta en pérdidas de componentes intracelulares esenciales. La polimixina B tiene actividad antimicrobiana contra una gran variedad de microorganismos gramnegativos. Es particularmente eficaz contra las infecciones causadas por Pseudomona aeruginosa y Haemophilus aegyptius, frecuentemente encontradas en las infecciones localizadas en el ojo.

De esta manera, la combinación antimicrobiana de oxitetraciclina y sulfato de polimixina B es especialmente eficaz contra organismos causantes de la infección primaria o secundaria (sobreinfecciones).

Un mg de polimixina B pura equivale a 10.000 unidades.




INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Infecciones producidas por gérmenes sensibles a la tetraciclina y polimixina (tratamiento de infecciones oculares superficiales que involucran la conjuntiva o la córnea causadas por microorganismos susceptibles).




INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN: No se conocen interacciones con la oxitetraciclina oftálmica.




ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES PARA EL USO: Igual que sucede con otras preparaciones antibióticas, la oxitetraciclina puede dar lugar al crecimiento excesivo de organismos no susceptibles, incluidos los hongos. Es esencial observar cuidadosamente al paciente para descartar esta posibilidad. Si durante el tratamiento aparecen nuevas infecciones debidas a bacterias u hongos no susceptibles, se deberán tomar las medidas del caso.

La aplicación tópica de oxitetraciclina con polimixina B debe ser complementada con administración sistémica cuando las infecciones son graves o no responden a la terapia tópica sola.

Uso en niños: La administración sistémica de tetraciclinas durante el desarrollo dental (segunda mitad del embarazo, bebés, y niños hasta los 8 años de edad) puede causar decoloración permanente de los dientes así como un retardo en el desarrollo del esqueleto. También se ha informado hipoplasia del esmalte. Si bien estos efectos son poco probables luego de la aplicación tópica de las tetraciclinas a causa de la baja dosis empleada, se debe considerar la posibilidad de que estos efectos se presenten.




PRESENTACIÓN COMERCIAL: TERRAMICINA® Ungüento oftálmico: Caja con 1 tubo colapsible por 10 g (Reg. San. INVIMA 2006 M-003899-R1).

Es posible que la información de prescripción de este producto haya sido revisada y actualizada después de la fecha de impresión del PLM 2014. Para obtener información más actualizada comuníquese con la Dirección Médica de Pfizer S.A.S Teléfono: (1) 6002300 Ext. 2509 Bogotá – Colombia.

Fecha de la última revisión: Enero 31, 1995.

Fecha de última revisión de farmacovigilancia: Julio 17, 2006.

Fecha efectiva: Diciembre 30, 2009.




FORMA FARMACÉUTICA: Ungüento oftálmico de oxitetraciclina con polimixina B.

PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS

Oxitetraciclina: En un estudio en conejos con abrasión de la córnea, se detectaron concentraciones de 28 mcg/mL de clorhidrato de oxitetraciclina en el humor acuoso 30 minutos después de bañar el ojo durante 5 minutos con soluciones que contienen 5 mg/mL de oxitetraciclina.

Polimixina B: En un estudio en conejos, se detectaron concentraciones de 0,1 mcg/mL de polimixina B en el humor acuoso y en el vítreo luego de seis aplicaciones tópicas de 0,25% de polimixina B, una cada 10 minutos.

Datos de seguridad preclínica: N/A.




FORMA FARMACÉUTICA: Ungüento oftálmico de oxitetraciclina con polimixina B.

PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS

Oxitetraciclina: En un estudio en conejos con abrasión de la córnea, se detectaron concentraciones de 28 mcg/mL de clorhidrato de oxitetraciclina en el humor acuoso 30 minutos después de bañar el ojo durante 5 minutos con soluciones que contienen 5 mg/mL de oxitetraciclina.

Polimixina B: En un estudio en conejos, se detectaron concentraciones de 0,1 mcg/mL de polimixina B en el humor acuoso y en el vítreo luego de seis aplicaciones tópicas de 0,25% de polimixina B, una cada 10 minutos.

Datos de seguridad preclínica: N/A.




SOBREDOSIS: No se han reportado casos de sobredosis con el uso tópico de la oxitetraciclina.